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肺腺癌患者在治療上有了進一步突破!香港中文大學醫學院領導的最新國際研究證實,帶有表皮生長因子受體(EGFR)基因變異的肺線癌患者,如在接受一線標靶藥物治療後出現新基因突變及抗藥性,未來可透過新的治療模式,將其無惡化存活期延長超過一倍;研究人員同時建議,肺癌患者應持續監測並針對基因變異情況對症下藥;而該項研究成果已登上頂尖醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》。

肺癌全球罹患率最高,每年約有一六○萬人死於此病,不少患者為女性與非吸菸人士。根據衛福部國健署統計,台灣每年約新增1萬名病例,其中九成為非小細胞癌,又以「肺腺癌」最為常見,當中成左右患者就醫已為第四期,也讓肺癌死亡率高居所有癌症的二成。

參與新藥研究的中大醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦表示,過去,肺腺癌患者如證實有EGFR基因變異,可接受一線標靶藥物「酪氨酸激酉每抑制劑」(TKI)治療,然而,臨床資料顯示,大部份患者在接受一線標靶藥治療後的九至十三個月,會開始呈「抗藥性」,病情持續惡化,需要接受傳統化療。當中,超過一半患者證實癌細胞出現一種名為「T790M」的基因突變。醫學界稱這種情況為「癌症進化」。

為此,莫樹錦於二○一四年至二○一五年期間領導一項國際性研究,將包括台灣在內的近廿個國家及地區共四一九名帶有「T790M」基因突變、並在接受TKI治療後病情惡化的患者,隨機分成兩組,分別接受新標靶藥及傳統化療;台灣則由台大醫院腫瘤醫學部主任楊志新主導。莫教授表示,研究團隊發現,前者無惡化存活期平均超過十個月,是傳統化療四個月的一倍多,治療後癌細胞縮小或消失的比率為七一%,語音聊天也是傳統化療三一%的一倍,且副作用較低,可舒緩癌患不適症狀。

莫樹錦指出,新一代標靶藥物的使用條件為出現T790M基因變異、曾使用第一代藥物無效、且肝腎未受損等,新藥已於香港正式上市,平均一個月療程要價四萬五千元至五萬港幣。

至於台灣部分,目前仍未上市,但據了解,可需要患者可透過醫師向食藥署專案申請使用。

莫樹錦強調,未來在治療上,不但要先確定肺腺癌病人是否有EGFR基因變異,也需監測『癌症進化』的情況,在此類患者接受一線標靶藥後病情惡化時,檢測他們是否已出現基因突變,並對症下藥,以持續優化治療方案。

中國時報【陳慶居/苗栗情趣按摩報導】

冷氣團來襲好抓蟹,苗栗縣徐姓男子與謝姓友人到苗栗後龍溪放定置網捕捉毛蟹,2人15日晚前往收網,卻在岸邊巧遇巡邏警網,徐男因毒品和竊盜通緝在案,心虛拔腿往河床逃跑,暗夜在滿布石頭的河床失足跌倒栽入溪水中,家屬16日清晨在河床找到他,已溺水死亡。

警方調查,46歲男子徐仁志在2015、2016年先後因毒品及竊盜案被通緝,前晚9時50分許,他與37歲謝姓友人趁著冷氣團低溫前往苗栗市郊後龍溪介於北勢大橋與鐵路橋間的水域,準備收回11月間放來捕捉毛蟹的定置網。

徐、謝2人才走到岸邊入口處成人商品,意外遇到巡邏警網,謝男閃到路邊,徐男擔心遭盤查後身分曝光被逮,緊張地往河床逃跑,由於他身著沒有防滑的青蛙裝,加上天冷動作不靈活,在夜間視線不良下,奔跑約120公尺跌倒。

謝姓男子等警車離開後,到河床遍尋不著徐男,打手機又是其女友接聽,且徐男有心臟宿疾,家屬未見他返家感到不安,徐母更有不好兆頭,徐男哥哥昨晨重回現場,發現他已陳屍溪水中。

檢警昨天相驗,初步認定徐男因本身心血管疾病,緊張逃跑病發,在滿布石頭的河床跌倒無法自救,進而溺斃溪水中。

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